Les navigateurs de Medicaid se préparent alors que les vérifications d'éligibilité des États commencent

Chenita LeBlanc, responsable de programme chez DePaul Community Health Centers, tient un dépliant pour les membres de Louisiana Medicaid le samedi 27 mai 2023. (Michelle Liu/Verite)

NEW ORLEANS – Dans une salle d'attente réaménagée à la clinique de santé communautaire DePaul sur Carrollton Avenue, quatre navigateurs Medicaid en polos bleus se sont chacun installés dans un coin avec leurs ordinateurs portables un récent matin, prêts à aider les gens à souscrire à une assurance maladie.

Les navigateurs de DePaul sont formés pour guider les Louisianais à travers les formalités administratives nécessaires pour obtenir et rester assurés par Medicaid – le programme d'assurance public financé par le gouvernement fédéral et l'État destiné principalement aux résidents à faible revenu – ou le marché fédéral de l'assurance. Ces jours-ci, ils sont rarement au même endroit, se rendant dans des cliniques communautaires et des centres de services sociaux, des salons de coiffure, des églises et des restaurants dans les paroisses d'Orléans et de Jefferson, a déclaré Chenita LeBlanc, qui supervise le programme de navigation à DePaul.

Besoin d'aide gratuite pour l'inscription à Medicaid ou à l'assurance maladie ?

Les navigateurs de l'assurance maladie avec les centres de santé communautaire DePaul peuvent être contactés à (504) 482-2080 poste. 2246.

Vous pouvez également appeler les navigateurs du centre d'éducation sanitaire de la région du sud-ouest de la Louisiane au1-800-435-2432ou envoyez-leur un e-mail à[courriel protégé].

Le numéro du service clientèle de Louisiana Medicaid est1-888-342-6207.

"Nous découvrons où sont les gens et nous allons vers eux", a déclaré LeBlanc.

LeBlanc prévoit que les navigateurs ne seront que plus occupés cet été alors que la Louisiane se lance dans un effort gigantesque pour vérifier l'éligibilité des quelque 2 millions de bénéficiaires de Medicaid de l'État – environ 40% de la population de l'État – pour la première fois en trois ans.

La Louisiane a suspendu le contrôle d'éligibilité – qui est généralement effectué chaque année et vise à évaluer si une personne répond aux exigences de revenu du programme – au début de la pandémie en raison d'une politique fédérale qui interdisait aux États de retirer des personnes des listes d'assurance maladie publique. Depuis lors, l'État a ajouté plus de 400 000 personnes à son programme Medicaid, qui vise à servir les Louisianais à faible revenu.

Mais la politique fédérale a expiré en mars. Depuis lors, des centaines de milliers de personnes ont été éliminées des listes de Medicaid dans d'autres États. Bon nombre de ces destinataires ont été renvoyés pour des questions de procédure, selon les dépêches.

En Louisiane, le « dénouement » de Medicaid a commencé en avril ; le département de la santé de l'État prévoit d'échelonner les contrôles d'éligibilité par lots mensuels pendant environ un an. Le premier lot de 162 000 vérifications d'éligibilité de l'État a révélé qu'environ 45% étaient automatiquement éligibles au renouvellement, tandis que les 55% restants ont reçu des paquets de renouvellement pour mettre à jour leurs informations d'éligibilité, a déclaré la directrice exécutive de Medicaid, Tara LeBlanc, aux défenseurs de Medicaid lors d'une table ronde en mai, statistiques Verite également confirmé auprès du ministère de la Santé.

Les paquets demandent aux bénéficiaires de Medicaid de vérifier les détails, y compris les coordonnées, les revenus et les emplois et les membres du ménage. Les personnes du premier groupe jugées inéligibles perdront leur couverture début juillet.

Le département de la santé de la Louisiane a une nouvelle estimation de la baisse des inscriptions à Medicaid

Le ministère de la Santé a mené une vaste campagne de sensibilisation, en payant des panneaux d'affichage et des publicités, en envoyant des lettres roses rappelant aux destinataires de mettre à jour leurs coordonnées et en passant des contrats avec des groupes comme DePaul.

Les défenseurs de la politique de Medicaid, comme Courtney Foster avec le projet budgétaire de la Louisiane, surveillent de près si les bénéficiaires éligibles en Louisiane passent entre les mailles du filet et perdent la couverture des écarts de paperasserie, comme le fait que l'État n'a pas leurs informations actuelles dans le dossier : "C'est tout le souci du déroulement », a déclaré Foster.

Quelque 280 000 à 350 000 Louisianais pourraient perdre leur couverture en raison du dénouement, a estimé le département de la santé de l'État, bien que l'on puisse s'attendre à ce que bon nombre de ces personnes finissent par se requalifier pour Medicaid.

Les efforts de DePaul sont ciblés sur les paroisses d'Orléans et de Jefferson; le centre d'éducation sanitaire de la région du sud-ouest de la Louisiane dispose également d'une subvention fédérale pour les navigateurs de tout l'État.

Les navigateurs essaient d'atteindre autant de personnes que possible, aidant les bénéficiaires éligibles à éviter d'être expulsés du programme, guidant les gens à travers le portail Web Medicaid de l'État et parlant au téléphone avec les représentants du service client du marché fédéral de l'assurance. Certains destinataires apportent des lettres qu'ils ont reçues de Medicaid aux navigateurs, qui peuvent expliquer ce que signifient les missives. D'autres font la queue sur les sites dès 5h30 du matin pour attendre de l'aide, a déclaré Chenita LeBlanc des centres de santé DePaul.

Une subvention fédérale de trois ans qui court jusqu'en août 2024 finance six des navigateurs de DePaul, avec une subvention d'État spécifique au dénouement qui finance neuf autres personnes, a déclaré LeBlanc.

LeBlanc travaille sur un "horaire créatif", a-t-elle déclaré, pour s'assurer qu'un nombre suffisant de navigateurs sont disponibles pendant que les lettres d'admissibilité parviennent aux destinataires. Le processus peut sembler sans fin, car les gens se déplacent et changent de numéro de téléphone.

Chez DePaul, les navigateurs se concentrent également sur des populations spécifiques : travailler avec l'Ozanam Inn pour aider les personnes en situation d'itinérance ; se rendre dans les cliniques les jours d'admission pour les patientes en obstétrique afin de cibler les mères qui seraient également éligibles à 12 mois de couverture post-partum Medicaid ; et parler aux étudiants de l'Université Dillard qui vieillissent hors des plans de santé de leurs parents, par exemple. Plusieurs navigateurs sont bilingues et le programme paie également les services d'interprétation en direct.

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par Michelle Liu, Verite, Illuminateur de Louisiane 6 juin 2023

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Michelle travaillait auparavant pour l'Associated Press en Caroline du Sud et a été membre inaugurale du corps avec l'initiative Report for America. Elle a également couvert les problèmes de justice pénale à l'échelle de l'État pour Mississippi Today, la salle de presse sœur de Verite, de 2018 à 2020. Son travail à Mississippi Today a été reconnu à l'échelle régionale et nationale, notamment par la Society of Professional Journalists, les Online Journalism Awards et le John Jay/Harry. Prix ​​Frank Guggenheim.